就诊契机
40多岁的上班族金女士，两年前开始出现肩部疼痛，严重影响了日常生活。她最初以为只是普通的肌肉酸痛，一直靠贴膏药和服用止痛药来缓解。然而，夜间疼痛逐渐加剧，甚至连抬高手臂都变得困难，于是她来到了本院。
“一开始我以为只是太累了，但后来疼得睡不着觉，就觉得不能再拖了，所以就来了。”
诊断及治疗计划
初诊检查结果：
- 活动范围（ROM）：肩部上举约90度（正常为180度）
- 夜间疼痛评分：7/10（VAS）
- 压痛部位：冈上肌、肩峰下滑囊
通过体质诊断，判断她属于平时气血循环较弱，肩部容易受寒的体质。我们建议她接受为期6周的综合治疗方案，包括服用中药、针灸治疗和推拿治疗。
治疗经过
第1-2周
每周进行两次针灸治疗，以缓解疼痛部位周围的紧张。第一周没有明显变化，但从第二周开始，夜间疼痛从7分左右降至5分左右。
第3-4周
活动范围恢复到130度。在服用中药的同时，我们增加了推拿治疗。患者表示，日常生活中使用肩膀的负担减轻了。
第5-6周
活动范围达到170度，夜间疼痛降至1/10以下，基本恢复正常生活。治疗结束后，我们建议她每月进行一次维持管理。
患者感言
“吃药、针灸、推拿，感觉身体一点点好起来，真是神奇。最重要的是，我终于能睡个好觉了，这是最大的变化。”
“以前开会的时候连提包都觉得困难，现在可以自由活动了，感觉自信心也增强了。”
主治医生寄语
慢性肩部疼痛如果只治疗疼痛部位，很容易复发。综合考虑患者的体质和生活习惯进行治疗非常重要。金女士由于积极配合治疗，才得以快速康复。
